2023年版国度医保药品目次收载3088种药品，涵盖了宇宙公立病院90%以上的用药份额球盟会平台，个中属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体煽动剂的降糖药就有7种，这类药以葡萄糖依赖的办法刺激胰岛素渗出实行低浸血糖的影响，司美格鲁肽打针液便是个中一员药。

　　该药2017年12月取得美国FDA核准“用于成年2型糖尿病患者血糖操纵”，2020年FDA又进一步核准“用于伴有血汗管疾病的成年2型糖尿病患者以低浸相干疾病危急”。得益于“每年一调”的国度医保药品目次调理机造，司美格鲁肽打针液上述两个适合症2021年4月正在我国获批后，当年即通过商叙纳入国度医保目次，价值更是不到美国的很是之一。

　　相闭统计数据显示，仅2024年1-2月，司美格鲁肽正在宇宙医保报销就进步了70万人次，叠加商叙和医保报销双重要素，患者用药累赘大大减轻。

　　为推动强壮中国修复，保险参保职员基础用药需求，提拔基础医疗保障用药科学化、灵巧化执掌水准，2020年国度医保局出台了《基础医疗保障用药执掌暂行手段》，显然规章有8类药物不行医保报销，要紧起加强性成效、诊治脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改革生计形态”的药品便是个中一类。不单我国，其他少许国度也有雷同的规章，之因此这么做，便是为了守好用好群多的“救命钱”。

　　职工医保基金要紧由用人单元和职工片面缴费，住民医保基金更是三分之二来自财务补帮，一分一厘来之不易球盟会平台，必需用正在治病救人的“刀刃”上球盟会平台。群多可能云云意会，假设一个药品要紧成效是减肥球盟会平台“减肥神药”进医保？揭开司美格鲁肽奥秘面纱，医保一定不报；假设既可能治病又可能减肥，用来治病这个适合症医保或许会报销，但减肥这个适合症医保必需不报。比方与司美格鲁肽同类的利拉鲁肽打针液，纵然已取得我国药监部分核准用于减重，但2023年版国度医保药品目次规章只要用于诊治成人2型糖尿病时方可报销。同样，司美格鲁肽打针液的支出局限限造正在与成人2型糖尿病相闭的两种状况。减肥不正在支出局限以内，医保不行报销。

　　遵照《医疗保险基金利用监视执掌条例》（国务院令第735号）和最高公民法院、最高公民查看院、公安部《闭于治理医保骗保刑事案件若干题主意辅导成见》等规章，动作人以犯罪据有为主意，骗取医疗保险基金支拨的，或许涉嫌诈骗罪，假使达不到不法水准，将自己的医保卡交由他人冒名利用或者应用己方的医保开出药再转卖的，除了2-5倍的罚款表，还或许会被停滞医保联网结算待遇3-12个月球盟会平台。万一正在这功夫生病住院，那可就惨了！

　　目前，国度医保局微信群多号和国度医保办事平台均开明了国度医保商叙药品装备机构盘查窗口，只消输入药品名字，就可能很简单的找到所正在都市医保定点医疗机构和定点零售药店装备情状球盟会平台。不过群多要明晰，供给这些方便不是为了简单倒药卖药的。每个参保人都是医保基金的防守者，切切不要由于当前的“幼甜头”损害“救命钱”，也欲望医疗机构加紧处方执掌，把好药用正在真正需求的患者身上。

　　《处方药与非处方药分类执掌手段（试行）》规章，处方药必需凭执业医师或执业帮理医师处刚才可调配、进货和利用。司美格鲁肽打针液行为处方药，正在利用前大夫凡是会对患者举行相干搜检，排斥药物禁忌。出格是这个药用于体重操纵尚未取得我国药品监视执掌部分核准，国内用它诊治肥胖仍属于超适合症用药球盟会平台，盲目利用存正在较大危急。